Niveles de Amputación

      

 

Dr. Carlos Arce González

Médico Fisiatra. Lima-Perú

Amputación

Procedimiento quirúrgico  que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o  la totalidad 

de una extremidad a través de una o más estructuras óseas, en forma perpendicular al eje longitudinal

del miembro. Cuando se efectúa a través de una interlínea articular se denomina desarticulado.

Tipos:

Etiología:

Traumáticas (accidentes/conflictos bélicos/minas).

  No traumáticas:

   

Consideraciones generales:

Consideraciones Diagnósticas:

  Segmento amputado (Extremidad Superior / Extremidad Inferior)

  Nivel de Amputación:

Frecuencia de Amputaciones según nivel

 

  Frecuencia de amputaciones de miembros inferiores según nivel

Amputees in Limberg - Pros Orthot Intl 24:90-96; 2000

AMPUTACIONES PARCIALES (Subtotales) DEL PIE

Niveles de amputación: Parciales de pie

    

  Categorizaciones protésicas (I – II – III)

PARAMETROS

Categoría I

Categoría II

Categoría III

Grupo etáreo  Paciente Joven  Edad media  Paciente senil
Etiología  Traumática  No traumática  No traumática
Condiciones del muñon  Optimas  Suceptibles de mejorar  Inadecuadas
Riesgo cardiovascular  I  II III-IV  (NYHA) /Arteriopatía  III-IV
Enfermedad subyacente  Ausente  Presente (compensada) Descompensada o Terminal. Compromiso neurosensorial +++
Prescripción  Prótesis definitiva Pilón de entrenamiento ð Prótesis definitiva Andador / Silla de Ruedas definitiva
Metas Marcha funcional con prótesis c/s elementos de autosuficiencia (EAS) Marcha funcional con pilón o prótesis y EAS (intradomiciliario) o SR (extradomiciliario) Entrenamiento en el uso de SR (Intra/extradomiciliaria)
 Fuente: Dr. Carlos Arce González - Comunicación Personal  (1990)

  Código InternacionalCIE 10

  Codificación para las Amputaciones de génesis traumática 

Arce´s Software 2005 ©

Clasificación anatómica de Oxford.

CLASIFICACION ANATOMICA DE OXFORD

MIEMBROS  SUPERIORES

MIEMBROS INFERIORES

H   : Segmento humeral

H1 : Tercio superior del húmero

H2 : Tercio medio del humero

H3 : Tercio inferior del humero

R   : Segmento radial

R1 : Tercio superior del radio

R2 : Tercio medio del radio

R3 : Tercio inferior del radio 

F   : Segmento femoral

F1 : Tercio superior del fémur

F2 : Tercio medio del fémur

F3 : Tercio inferior del fémur

T   : Segmento tibial

T1 : Tercio superior de tibia

T2 : Tercio medio del tibia

T3 : Tercio inferior de tibia 

Clasificación topográfica de Schwartz

CLASIFICACION TOPOGRAFICA DE SCHWARTZ

MIEMBROS  SUPERIORES

MIEMBROS INFERIORES

Interescapulotoráxico

Desarticulación de hombro

Amputación por encima de codo (A.E.)

Desarticulación de codo

Amputación muy corta bajo codo (very short B.E.)

Amputación por debajo de codo (B.E.)

Desarticulación de muñeca

Amputaciones parciales de mano

Hemipelvectomía

Desarticulación de cadera

Amputación por encima de rodilla (A.K.)

Desarticulación de rodilla

Amputación corta bajo rodilla  (short B.K.)

Amputación por debajo de rodilla (B.K.)

Amputación de Syme

Amputaciones parciales del pie

Código Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM)

  1. Disweb

  2. Clasificación OMS

  3. Discapacidad Colombia

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